青年中医左乔建分享：中医道路上的坚守（下）

发布时间：2018-12-06

    

阴阳——建立中医学人的思维模式
中医该怎么去学习呢？我一路走过来，最初就是从经方开始用起，经方在临床上的效如桴鼓给我传递了巨大的信心。所以大家也可以从经方入手，从《伤寒论》入手，把每一条方都用起来。当然目前大家也拥有了更好的利器——黄帝内针，较之方药更为简便。
在中医的用上建立了初步的信心，找到了力量感之后，我们就可以沿此深入，慢慢地去体会中医的理论体系了，也就是阴阳五行这个系统。等到这个系统在我们的认知框架里面逐渐构建起来，成为我们一种固定的思维模式，随着不断地学习与临床实践，这个模式也会得到不断地强化、丰富和完善，也会跟实际结合得更连贯更通畅。现在不少同仁在中医之路上的迷茫就是因为这个思维模式还没有构建起来，对阴阳这个道统的理解还是支离破碎，没有到位。
在这个方面，我觉得特别要借助刘力红老师的《思考中医》。《思考中医》真正起到了正本清源的作用，把中医的很多概念都讲得非常透彻，我们把概念厘清了，构建在此基础之上的整个理论体系也就清楚了。不然的话我们用现在的一些思维去理解古人的概念，不容易弄清楚，反而容易产生“差之毫厘，谬以千里”的误会。概念都搞不清楚，中医的思维模式就很难建立，更不要说指导临床了。

对“中”的领悟

再一点我想围绕对“中”的领悟谈谈这些年跟随刘力红老师学习的体会。2013年我在南宁参加刘力红老师主讲的同有三和中医经典课程，老师讲“黄中通理”，当时我很懵，不是很理解，但回来以后细细琢磨，慢慢就明白了，原来是这样。

刚开始的时候我认为“中”就是中气，脾胃之气。中气不足，应该用补中益气汤、小建中汤或者理中汤。但随着学习的不断深入，对“中”的认识也逐步加深，这个“中”并不是自生的“中”，而是水火往来化生的。当机体的“中”起不来的时候，已经不再局限地直接去补“中”了，而是善调水火，让阴阳二气、水火往来交媾去化生“中”。

“中”不足了，我们要看是什么原因所致，是水火不能往来？是水不升？还是火不降？这样临床上我们的视野就更加宽广了。这个水火往来化生的“中”很重要，是可以化育万物的中土。具备了这个中土，木才可以生发，生发到极限即为火，升已而降，火就生土，土生金，金又可以生水，降已而升，水又生木，后天五行的循环才得以启动。

而化生中土的水火往来是如何开启的呢？这里的水又是如何蒸腾起来的呢？肯定是要靠阳气，靠坎中一阳。在扶阳学派的理论体系中，乾坤交媾化生六子，其中坎离禀乾坤中正之气。尤其是坎卦，乾元一气落于坤宫，化而为水，坎中的一阳就是乾卦的中爻所变现，这也是“中”。这才是扶阳法真正想要扶持的那个“阳”，这个“阳”才是生命的根本。


临床上如何兑现

关键是这些理念在临床上如何去兑现呢？当时我就沿用这个思路去考量肿瘤病人的治疗，肿瘤该怎么治呢？有明显的证我们可以辨证论治，随证治之，但如果没有证的话，我们就要结合脉象，去考察病人的中土是不是很弱。治疗上就是通过水火的往来去化生中土，让“中”慢慢地强大起来。在探索的过程中，就根据这样一个认识，无意之间就把好几例肿瘤病人给治好了。现在回过头来，才体会到这个“中”的重要性。

所以每每遇到肿瘤的病人时，把“中”重视起来，效果都会非常好。哪怕就是这个肿瘤没被治好，只要病人接触了你的中药之后，你的作用点在这里，他的生命状态都会发生很大的变化。在诊治的过程中，一年、两年跟下来，病人整个的精气神都在改变，肿瘤甚至也会缩小或者消失，而一旦停下这个治疗方案，这个变化就不会那么明显了。

在三和书院的学习中，刘老师一直强调“中”，而在我之前所涉猎的医学著作里，能把“中”如此强调的医者，只有郑钦安先生。所以老师是把中医和中国文化最核心的内容给我们阐述出来了，从各个层面去解读，让我们对“中”建立起基本的感受和信心。

在治疗肿瘤这一类疾病的时候，我从来没有用过一味抗肿瘤，软坚散结之类的药物，至少主体不会往那个方向去考虑。
在广东期间我遇到过很多搞中医的，也有搞西医的，他们都会跟我来探讨肿瘤的治疗，但无一例外都是在问哪个方子可以抗肿瘤。但我只能说没有一个固定的方，往往是患者坐在你面前，你去感受这些脉证透露出来的阴阳状态，然后通过方药或者针灸去拨动调整这个状态，使阴阳不断地和合，使“中”的作用显现。
只要中的作用展现出来了，阴阳和合的力量是无穷的，机体的自愈机制自然启动，很多问题机体自己就会去解决。


中医就是守住“中”

《易经》中有个既济卦，水上火下，就是水火往来之象，是一个很好的卦，但是它的卦辞是：亨小，利贞，初吉终乱。为什么会初吉终乱呢？就是因为这个水火既济、阴阳和合状态不好去保持，很容易走向未济。所以说我们在治疗的过程中，就是不断地维护好这个阴阳和合的初始状态，也就是生命诞生的那个状态，任何一个病人你能维护到这种程度，阴阳和合的力量就会显现出来，机体肯定会发生好的变化。

在“中”的基础上，中医才能真正地安立，我们才能够找到中医治病的根本力量。是靠我们用药物去补气吗？去补血吗？或者去化痰散结吗？我觉得不是！当然也会有作用，但这个处方更根本的作用是源自于病人服了这个方子后，有没有促进机体阴阳的调和，“中”有没有建立起来，中的力量有没有真正地展现，这个才是中医的立足点。

通过一年以来在三和书院同有班的学习，刘力红老师从儒释道医，从日用功课中都提点了我们对“中”的领悟，我本人受益匪浅，真诚祝愿大家也都能有所收获，谢谢！（完）

本文原载于三和书院微信公号